在神经外科和康复医学领域，脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）长期被视为极难修复的严重创伤。一旦脊髓因外伤、压迫或缺血而受损，其内部精密的神经传导通路便可能中断——就像一根被剪断的电缆，信号无法从大脑传递到身体远端。结果是：瘫痪、感觉丧失、大小便失禁……患者的生活被骤然按下了暂停键。

传统治疗的核心在于“止损”：通过紧急手术减压、稳定脊柱，尽可能保护残存的神经组织；随后依靠高强度康复训练，激发未受损通路的代偿能力。这套模式在过去几十年中挽救了无数生命，却难以真正逆转严重损伤带来的功能缺失。对于ASIA A级（完全性损伤）或B级（仅有部分感觉保留）的患者而言，“站起来”往往是一个遥不可及的梦想。但最近，这一认知正在被悄然改写。

一个180天的改变

2025年夏天，一位54岁的男性因意外交通事故导致C4–C5颈椎骨折，脊髓严重受压。入院时，他双上肢屈肘以下的肌力均为0级，仅在部分区域保留微弱感觉，临床评估为ASIA B级。经当地医院初步处理后，他被转至中山大学附属第三医院（简称“中山三院”）。在戎利民教授团队主刀下，患者接受了颈椎前路减压融合术，脊柱结构得以稳定。术后病情平稳，进入亚急性期——这正是神经修复干预的关键窗口。

2025年7月17日，在中山三院牵头开展的一项注册临床试验中，该患者成为首例接受iPSC衍生亚型神经前体细胞鞘内注射的受试者。所用细胞产品XS228注射液由士泽生物医药（苏州）有限公司（简称“士泽生物”）基于其GMP级iPSC平台自主开发，具备全球同类首创（first-in-class）潜力，属于“现货型”异体通用细胞药物，旨在修复受损的神经网络，恢复中断的神经传导功能。令人振奋的变化在术后悄然发生：第12天，患者的右下肢已经可以做屈伸的活动，右手指也可以进行微小的屈曲运动，左下肢的整体肌力也恢复到4-5级的水平；到了第180天后，这位患者在没有任何外力辅助的情况下，从坐位独立完成了站立动作，同时可以在搀扶下进行行走。这不是奇迹，而是一场多学科协作下的科学实践。

为什么是“亚急性期”？

脊髓损伤后的病理过程分为急性期（0–48小时）、亚急性期（数天至数周）和慢性期（数月以上）。在亚急性期，炎症反应逐渐消退，瘢痕尚未完全形成，局部微环境相对“友好”，是细胞移植介入的黄金窗口。此时植入的神经前体细胞更易存活、迁移并参与修复。iPSC技术的成熟为此提供了可能。通过将健康供体细胞重编程为诱导多能干细胞，再定向分化为特定亚型的神经前体细胞，可实现标准化、规模化生产。这种“现货型”设计，避免了个体定制的漫长等待，为急性/亚急性期患者争取了宝贵时间。

多学科协同：从手术到康复的闭环

这一进展的背后，是中山三院与士泽生物紧密合作的成果。中山三院不仅具备顶尖的脊柱外科与神经康复体系，还建立了覆盖细胞治疗全流程的GCP临床研究平台。而士泽生物则依托其全链条iPSC技术平台，完成了从细胞建库、定向分化到制剂生产的CMC开发。更重要的是，治疗并未止步于细胞注射。术后第二天，康复科团队即启动个体化、系统化综合康复与管理方案：从体位管理、功能性电刺激，到核心肌群激活与站立训练，密切追踪并引导神经修复进程。

目前，该I/II期注册临床试验正面向14–60天内的亚急性期SCI患者开放（C4–L2节段，ASIA A–C级），由中山三院与大连医科大学附属第一医院联合开展。研究药物及相关检查均免费提供，旨在科学验证该疗法的安全性与初步有效性。

科学的意义，在于点亮可能

需要强调的是，这一例患者的独立站立，是单例初步观察结果，尚不能代表普遍疗效。细胞治疗在脊髓损伤中的长期安全性、最佳剂量、给药时机及个体差异，仍需完整临床试验数据验证。但它的价值在于：在人体中提供了iPSC衍生神经细胞可促进严重SCI患者运动功能实质性改善的直接证据。

过去，我们告诉患者：“你要学会与残疾共处。”未来，我们或许可以说：“我们一起尝试重建你的神经通路。”脊髓损伤的修复之路依然漫长，但当一位曾卧床不起的人重新站起，当科学探索开始转化为患者的切实改变，我们有理由相信：那条被切断的神经通路，终有一天，能够被重新接通。

注：本文基于中山大学附属第三医院官网及国家药物临床试验登记平台公开信息撰写。提及的iPSC细胞治疗项目（XS228注射液）由士泽生物医药（苏州）有限公司申办，正处于NMPA批准的注册临床试验阶段。文中案例来自公示的临床研究进展，不构成医疗建议，脊髓损伤患者应尽早就医，在专业团队指导下评估治疗方案。